{"id":4222,"date":"2018-09-04T10:15:14","date_gmt":"2018-09-04T13:15:14","guid":{"rendered":"http:\/\/coral.55bet-pro.com\/arco\/sitenovo\/?p=4222"},"modified":"2021-02-11T15:23:29","modified_gmt":"2021-02-11T18:23:29","slug":"a-dualidade-dos-medicamentos","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.55bet-pro.com\/midias\/arco\/a-dualidade-dos-medicamentos","title":{"rendered":"A dualidade dos medicamentos"},"content":{"rendered":"

\"\"Esta mat\u00e9ria possui conte\u00fado que pode desencadear fortes emo\u00e7\u00f5es. Caso voc\u00ea esteja passando por\u00a0<\/strong>um momento de maior sensibilidade tenha cautela ao prosseguir com a leitura. Se se sentir desconfort\u00e1vel interrompa a leitura e volte quando estiver mais forte emocionalmente.<\/strong><\/span><\/p>\n

Quantas horas por dia voc\u00ea dorme? Qu\u00e3o saud\u00e1vel \u00e9 a sua alimenta\u00e7\u00e3o? Voc\u00ea pratica exerc\u00edcios f\u00edsicos? As respostas para essas perguntas variam muito de um indiv\u00edduo a outro, mas \u00e9 not\u00f3rio que a maior parte da popula\u00e7\u00e3o j\u00e1 n\u00e3o consegue dedicar tempo suficiente ao cuidado do corpo e da mente. As obriga\u00e7\u00f5es e prioridades, muitas vezes, s\u00e3o outras; e as consequ\u00eancias, em decorr\u00eancia disso, podem ser severas.<\/span><\/p>\n

O Brasil apresenta a maior porcentagem de popula\u00e7\u00e3o afetada por dist\u00farbios relacionados \u00e0 ansiedade no mundo e, al\u00e9m disso, \u00e9 o quinto pa\u00eds com a maior taxa de pessoas depressivas, de acordo com dados divulgados em 2017 pela Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS). Para ansiedade, depress\u00e3o e outros transtornos mentais, os psicof\u00e1rmacos asseguram o al\u00edvio imediato e, muitas vezes, possibilitam o restabelecimento da \u201cnormalidade\u201d cotidiana. No entanto, levando em conta a propens\u00e3o \u00e0 depend\u00eancia de muitos f\u00e1rmacos e os seus efeitos colaterais no organismo, surge o questionamento: os medicamentos, a longo prazo, s\u00e3o a melhor solu\u00e7\u00e3o para tratar todos os transtornos mentais?<\/span><\/p>\n

Entre 2010 e 2016, o Brasil aumentou em 74% o consumo de medicamentos antidepressivos, segundo pesquisa divulgada em 2017 pela seguradora SulAm\u00e9rica. Ainda assim, n\u00e3o existe um consenso entre os pesquisadores da \u00e1rea de sa\u00fade mental sobre a popula\u00e7\u00e3o estar, ou n\u00e3o, consumindo mais rem\u00e9dios do que deveria. A preocupa\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 somente com o aumento no consumo, j\u00e1 que os psicof\u00e1rmacos s\u00e3o necess\u00e1rios em determinados casos, mas sim com o uso indevido (sem necessidade e\/ou indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica), visto que os medicamentos podem causar depend\u00eancia e efeitos colaterais diversos.<\/span><\/p>\n

Um estudo realizado pela Universidade Federal do Paran\u00e1, coordenado pela professora de Enfermagem Mariluci Alves Maftum, entrevistou profissionais de Enfermagem em quatro Centros de Aten\u00e7\u00e3o Psicossocial (Caps) de Curitiba. A conclus\u00e3o foi de que os medicamentos representam um importante recurso terap\u00eautico, principalmente por minimizarem sintomas agudos causados pelos transtornos mentais. Na vis\u00e3o desses profissionais, o uso de psicof\u00e1rmacos \u00e9 fundamental para que a pessoa com transtorno possa ter uma melhora significativa no seu estado de sa\u00fade, no autocuidado, na (re)conquista da autonomia e das condi\u00e7\u00f5es necess\u00e1rias para realizar atividades rotineiras. Entretanto, o estudo tamb\u00e9m faz ressalvas \u00e0s contraindica\u00e7\u00f5es dos medicamentos tarjados, utilizados para tais fins. Recomenda-se, ent\u00e3o, como resultado da pesquisa, o uso do psicof\u00e1rmaco associado a outros tratamentos n\u00e3o medicamentosos, como a participa\u00e7\u00e3o em grupos e oficinas terap\u00eauticas.<\/span><\/p>\n

Os psicof\u00e1rmacos mais receitados s\u00e3o os benzodiazep\u00ednicos \u2013 calmantes e tranquilizantes como Rivotril\/Clonazepam, Valium\/Diazepam, Frontal\/Alprazolam, Lexotan\/Bromazepam. Para a professora do Programa de P\u00f3s-Gradua\u00e7\u00e3o em Farmacologia da UFSM Marilise Burger, o uso de calmantes \u00e9 banalizado e faz com que o c\u00e9rebro se adapte \u00e0 presen\u00e7a do f\u00e1rmaco. Se utilizado por longos per\u00edodos, pode causar a depend\u00eancia e\/ou toler\u00e2ncia (diminui\u00e7\u00e3o dos efeitos, o que exige doses cada vez maiores). De forma parecida, acontece a a\u00e7\u00e3o dos antidepressivos: o uso aumenta os n\u00edveis de serotonina \u2013 popularmente conhecida como \u201chorm\u00f4nio da felicidade\u201d -, o que faz com que a pessoa se sinta bem emocionalmente. Ainda que apresente melhoras no quadro cl\u00ednico, o paciente costuma voltar ao estado ps\u00edquico anterior quando o uso da medica\u00e7\u00e3o \u00e9 interrompido.<\/span><\/p>\n

Nesta perspectiva, para a mestranda em Psicologia na UFSM Maria Luiza Diello, a patologiza\u00e7\u00e3o da vida e do sofrimento se tornou um dos principais problemas na contemporaneidade. Isso significa dizer que, atualmente, qualquer estado mental e existencial pode ser delineado como doen\u00e7a, acarretando, com isso, a intensifica\u00e7\u00e3o do uso exacerbado de medicamentos. Para ela, o uso de f\u00e1rmacos deveria ser feito exclusivamente em situa\u00e7\u00f5es de absoluta necessidade. \u201c\u00c9 muito comum nos depararmos com situa\u00e7\u00f5es de uso indevido, abusivo, continuado, cr\u00f4nico, problem\u00e1tico ou desnecess\u00e1rio de medicamentos\u201d, pontua Maria Luiza.<\/span><\/p>\n

Marilise considera que o elevado n\u00famero de psicof\u00e1rmacos consumidos atualmente representa uma transfer\u00eancia da solu\u00e7\u00e3o dos problemas \u2013 sejam eles corriqueiros ou de maiores complexidades \u2013 em fun\u00e7\u00e3o de rotinas agitadas. \u201cA melhora dos problemas emocionais envolve uma mudan\u00e7a de h\u00e1bitos; antes, algumas situa\u00e7\u00f5es eram resolvidas no cotidiano; hoje, \u00e9 mais f\u00e1cil usar um medicamento do que olhar para dentro de si mesmo e mudar estes h\u00e1bitos \u2013 alimenta\u00e7\u00e3o, atividade f\u00edsica e a maneira de lidar com as pessoas, por exemplo\u201d, comenta a professora.<\/span><\/p>\n

Todos os estados afetivos s\u00e3o moment\u00e2neos, sejam eles de tristeza ou de felicidade, segundo o professor do Departamento de Neuropsiquiatria UFSM Mauricio Scopel Hoffmann. A distin\u00e7\u00e3o entre um estado afetivo e um transtorno mental se baseia em crit\u00e9rios de tempo e de preju\u00edzo. \u201cA pessoa est\u00e1 vivendo bem e, de repente, come\u00e7a a baixar a vitalidade, a n\u00e3o querer sair de casa, <\/span>a pensar que a vida n\u00e3o mais vale a pena, a achar que a morte \u00e9 uma solu\u00e7\u00e3o. Se isso perdurar por semanas e causar preju\u00edzo porque a pessoa j\u00e1 n\u00e3o consegue mais se relacionar com os outros, ou prejudicar sua produtividade no trabalho, por exemplo, se configura como um transtorno mental\u201d, comenta o professor. Ele explica que um acontecimento traum\u00e1tico pode ser fator de risco inespec\u00edfico para desencadear a depress\u00e3o, que possui preval\u00eancia em cerca de 15 a 25% da popula\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n

H\u00e1 tamb\u00e9m um n\u00famero expressivo de pessoas que diagnosticam a depress\u00e3o de maneira apressada e passam anos repetindo o uso do mesmo rem\u00e9dio sem questionar. Para o professor de Psicologia do Departamento de Enfermagem da UFSM campus Palmeira das Miss\u00f5es Ricardo Martins o fato \u00e9 que a sociedade j\u00e1 n\u00e3o privilegia os sujeitos e a vida, mas os objetos e o mercado, fazendo com que se perca o contato com o coletivo: \u201c\u00e9 como na \u00a0economia: a oferta cria a demanda, ou seja, o rem\u00e9dio vai buscar (criar) a doen\u00e7a\u201d, conclui o professor.<\/span><\/p>\n

No entanto, Mauricio avalia que o aumento da prescri\u00e7\u00e3o de psicof\u00e1rmacos pode ser uma falsa apar\u00eancia, j\u00e1 que h\u00e1 grande porcentagem de doentes sem tratamento. \u201cMenos de 10% dos pacientes com Transtorno do D\u00e9ficit de Aten\u00e7\u00e3o com Hiperatividade (TDAH) do Brasil recebem tratamento, ou seja, a prescri\u00e7\u00e3o precisaria aumentar muito para que todos os doentes pudessem ser ajudados. N\u00e3o creio que exista esse fen\u00f4meno da medicamentaliza\u00e7\u00e3o, entendido como uma trama, consciente ou n\u00e3o, entre ind\u00fastria e profissionais da sa\u00fade, para medicar mais as pessoas, sem necessidade; falta evid\u00eancia emp\u00edrica para isso\u201d, analisa o professor.<\/span><\/p>\n

Aten\u00e7\u00e3o aos “tarja preta”<\/b><\/p>\n

Quanto maior a dose de medicamento utilizada, maiores os efeitos colaterais aos quais o corpo estar\u00e1 suscet\u00edvel. O professor Mauricio explica que os rem\u00e9dios de tarja preta s\u00e3o os que possuem maior potencial de abuso: \u201cEm torno de 15 a 20% das pessoas que usam essa medica\u00e7\u00e3o tendem a aumentar sozinhas a dose, porque a pr\u00f3pria medica\u00e7\u00e3o provoca isso e a personalidade dos usu\u00e1rios tamb\u00e9m\u201d. Para pacientes em situa\u00e7\u00f5es de abuso de \u00e1lcool, por exemplo, n\u00e3o \u00e9 indicado o uso de tarja preta porque a composi\u00e7\u00e3o qu\u00edmica do rem\u00e9dio e o perfil do paciente podem gerar depend\u00eancia.<\/span><\/p>\n

A Ritalina \u2013 medicamento estimulante que controla o TDAH \u2013 \u00e9 usada por muitos estudantes para fazer o chamado doping cognitivo. Por ser um medicamento controlado e exigir receita m\u00e9dica, a solu\u00e7\u00e3o encontrada por muitas pessoas \u00e9 conseguir o psicof\u00e1rmaco com terceiros. Marilise afirma que a automedica\u00e7\u00e3o pode ser \u201cum tiro no p\u00e9\u201d, porque se o estudante possui um transtorno de ansiedade, por exemplo, h\u00e1 chances de piorar ainda mais seu estado mental.<\/span><\/p>\n

Qual a melhor receita m\u00e9dica?<\/b><\/p>\n

Para todo transtorno mental, o tratamento \u00e9 sempre indicado. Ele pode ser tanto psicoter\u00e1pico quanto farmacol\u00f3gico, que s\u00e3o as duas grandes abordagens em sa\u00fade mental, e o uso ou n\u00e3o de rem\u00e9dios depende de particularidades. Ricardo aponta que, para casos como os de luto pela perda, h\u00e1 mudan\u00e7a na qu\u00edmica cerebral e, para resolver isso, o tratamento psicol\u00f3gico contribui para deslocar o foco do c\u00e9rebro sobre a perda. O rem\u00e9dio, neste contexto, faz parte de uma fantasia dos pacientes, que o veem como um \u201cfortificante\u201d.<\/span><\/p>\n

J\u00e1 para a depress\u00e3o e a ansiedade, o professor Maur\u00edcio assegura que h\u00e1 evid\u00eancias cient\u00edficas sobre a efic\u00e1cia da psicoterapia.\u00a0<\/span>Em contrapartida, h\u00e1 casos em que a resposta aos tratamentos psicoter\u00e1picos \u00e9 baix\u00edssima e, por isso, h\u00e1 necessidade de medica\u00e7\u00e3o, como \u00e9 o caso da esquizofrenia. O que acontece \u00e9 que nem sempre o tratamento indicado condiz com as condi\u00e7\u00f5es financeiras do paciente. Dessa forma, o tratamento medicamentoso pode ser mais barato que o psicoter\u00e1pico e, portanto, mais acess\u00edvel no sistema de sa\u00fade. Em alguns transtornos, como os de ansiedade, o tratamento psicoter\u00e1pico somado ao tratamento com f\u00e1rmacos pode ser prefer\u00edvel, j\u00e1 que os efeitos da terapia dupla s\u00e3o potencializados.<\/span><\/p>\n

Em vista disso, alguns profissionais da \u00e1rea apostam na chamada \u201cterapia social\u201d, que oferece atendimentos a um pre\u00e7o mais acess\u00edvel. Al\u00e9m disso, tamb\u00e9m \u00e9 poss\u00edvel que o paciente busque um atendimento vi\u00e1vel ou gratuito em centros acad\u00eamicos de Psicologia e tamb\u00e9m nos servi\u00e7os ofertados pelos Centros de Aten\u00e7\u00e3o Psicossocial (Caps), que comp\u00f5em a rede p\u00fablica de sa\u00fade.<\/span><\/p>\n

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O que a ind\u00fastria farmac\u00eautica tem a ver com tudo isso? <\/b><\/p>\n

A ind\u00fastria farmac\u00eautica constitui-se como uma das engrenagens principais no campo das pesquisas cient\u00edficas e no desenvolvimento de tratamentos, como tamb\u00e9m na \u00e1rea da produ\u00e7\u00e3o e comercializa\u00e7\u00e3o de medicamentos. Por ser um dos maiores meios provedores de investimentos na ci\u00eancia, esta ind\u00fastria, estabelecida no in\u00edcio do s\u00e9culo 20, \u00e9 hoje uma das maiores respons\u00e1veis pela evolu\u00e7\u00e3o e moderniza\u00e7\u00e3o de tratamentos m\u00e9dicos. De acordo com um estudo coordenado pelo m\u00e9dico Paulo Aligieri e publicado na Revista da Associa\u00e7\u00e3o M\u00e9dica Brasileira, \u201co resultado do trabalho das ind\u00fastrias tem contribu\u00eddo significativamente, ao longo dos anos, para o aumento da expectativa de vida e redu\u00e7\u00e3o dos \u00edndices de mortalidade de diversas doen\u00e7as\u201d. Entretanto, mesmo indispens\u00e1vel na \u00e1rea da sa\u00fade mental atualmente, a ind\u00fastria farmac\u00eautica \u00e9 criticada por muitos estudiosos da \u00e1rea.<\/span><\/p>\n

De acordo com a farmacologista Marilise Burger, \u201ca ind\u00fastria tem um perfil competitivo, que visa o lucro, e investe em propagandas fortes que induzem os m\u00e9dicos. H\u00e1 um hist\u00f3rico de medicamentos lan\u00e7ados sem as pesquisas necess\u00e1rias e at\u00e9 mesmo de pesquisas burladas\u201d. A m\u00e9dica cl\u00ednica geral Val\u00e9ria da Silva Zorzi confirma esta realidade: \u201cRecebemos constantemente boletins informativos das sociedades m\u00e9dicas incitando a usar medicamentos\u201d; e complementa que \u201cesta ind\u00fastria opera financiando pesquisas tendenciosas, com conflitos de interesse; utiliza o marketing em congressos; investe nos m\u00e9dicos e profissionais ligados \u00e0 sa\u00fade para imp\u00f4r tend\u00eancias e modismos\u201d.<\/span><\/p>\n

Os m\u00e9dicos, neste cen\u00e1rio, podem aparecer como articuladores ou tamb\u00e9m como v\u00edtimas, j\u00e1 que as propagandas das ind\u00fastrias induzem n\u00e3o apenas os pacientes, mas tamb\u00e9m a classe m\u00e9dica. \u201cUm m\u00e9dico dificilmente vai te dizer que se deixa levar [pela ind\u00fastria farmac\u00eautica], mas ele, mesmo sem perceber, pode estar sendo submetido a este ass\u00e9dio\u201d, opina a professora Marilise.<\/span><\/p>\n

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Apesar disso, entre os profissionais da \u00e1rea da sa\u00fade, \u00e9 un\u00e2nime o reconhecimento de que os psicof\u00e1rmacos s\u00e3o essenciais em diversos tratamentos. As ressalvas s\u00e3o de que os medicamentos n\u00e3o podem ser vistos como uma solu\u00e7\u00e3o m\u00e1gica para tratar os transtornos mentais. As sensa\u00e7\u00f5es de ang\u00fastia, inseguran\u00e7a, isolamento, desespero, \u00a0podem ser resolvidas sem a necessidade de subst\u00e2ncias qu\u00edmicas, em grande parte dos casos. Da ordem do necess\u00e1rio est\u00e1 a procura pelo tratamento adequado, aliado a um estilo de vida saud\u00e1vel, e, acima de tudo, tempo dispon\u00edvel para os olhares \u00edntimos sobre si mesmo.<\/span><\/p>\n

Reportagem:<\/strong> Claudine Friedrich<\/span><\/em><\/p>\n

Diagrama\u00e7\u00e3o e Lettering:<\/strong> Juliana Krupahtz <\/span><\/em><\/p>\n

Ilustra\u00e7\u00e3o:<\/strong> Pollyana Santoro e Deirdre Holanda<\/span><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Psicof\u00e1rmacos s\u00e3o fundamentais para tratar diversos transtornos mentais, mas o uso indevido preocupa pesquisadores, pelos efeitos colaterais no organismo e pela propens\u00e3o \u00e0 depend\u00eancia<\/p>\n","protected":false},"author":32,"featured_media":4227,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1626,1539],"tags":[1028,4499,4502,4501,4497,4498,1032,4500],"class_list":["post-4222","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-dossie-9a-edicao","category-dossie-saude-mental","tag-9a-edicao","tag-calmantes","tag-farmacia","tag-industria-farmaceutica","tag-medicamentos-tarja-preta","tag-pscicofarmacos","tag-saude-mental","tag-tranquilizantes"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.55bet-pro.com\/midias\/arco\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4222","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.55bet-pro.com\/midias\/arco\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.55bet-pro.com\/midias\/arco\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.55bet-pro.com\/midias\/arco\/wp-json\/wp\/v2\/users\/32"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.55bet-pro.com\/midias\/arco\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4222"}],"version-history":[{"count":0,"href":"http:\/\/www.55bet-pro.com\/midias\/arco\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4222\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.55bet-pro.com\/midias\/arco\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4227"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.55bet-pro.com\/midias\/arco\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4222"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.55bet-pro.com\/midias\/arco\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4222"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.55bet-pro.com\/midias\/arco\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4222"}],"curies":[{"name":"wp","href":"http:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}